чесотка, лечение чесотки, лечение чесотки, симптомы чесотки, лекарства чесотки

Чесотка - передающаяся ectoparasite инфекция кожи, характеризованная поверхностными норами, интенсивный зуд (зуд) и вторичная инфекция. Чесотка слова прибывает из латинского слова для "царапины" (scabere).

Этиологию

Чесотка вызвана клещом Sarcoptes scabiei, разнообразие hominis, как показано итальянским биологом Diacinto Cestoni в 18-ом столетии. Это производит интенсивную, зудящую сыпь кожи, когда пропитанные женские туннели в страту corneum кожи и вносят яйца в норе. Личинки, которые штрихуют через 3-10 дней, перемещаются на коже, линьке в "относящуюся к нимфам" стадию, и затем назревают во взрослых клещей. Взрослые клещи живут 3-4 недели в коже хозяина.

Действие клещей, перемещающихся в пределах кожи и на самой коже, производит интенсивный зуд, который может напомнить аллергическую реакцию по внешности. Присутствие яиц производит массивный аллергический ответ, который, в свою очередь, производит более зудящий.

Чесотка передана с готовностью, часто всюду по всему домашнему хозяйству, контактом кожи-к-кожему с зараженным человеком (например партнеры кровати, однокашники, дневной уход), и таким образом иногда, хотя неточно, классифицирована как болезнь, передающаяся половым путем. Распространенный одевая, укладывая спать, или полотенца менее существенный риск, хотя возможно.

Начало

Требуется приблизительно 4-6 недель, чтобы развить признаки после начальной инвазии. Поэтому, человек, возможно, был инфекционным в течение по крайней мере месяца прежде, чем быть диагностированным. Это означает, что человек, возможно, передал чесотку к любому тогда, с кем у них был тесный контакт. У кого-то, кто спит в той же самой комнате с человеком с чесоткой, есть высокая возможность наличия чесотки также, хотя они, возможно, не показывают признаки.

Признаки вызваны аллергической реакцией, которую тело развивает в течение долгого времени к клещам и их побочным продуктам под кожей, таким образом период "инкубации" 4-6 недель. Есть обычно относительно немного клещей на нормальном, здоровом человеке — приблизительно 11 женщин в норах. Чесотка является микроскопической, хотя иногда они видимы как точка белого. Женщины прячутся в кожу и кладут яйца там. Мужчины бродят на вершине кожи, однако, они могут и действительно иногда прятаться. И мужчины и женщины появляются время от времени, особенно ночью. Они могут быть вымыты или поцарапаны прочь (однако царапание должно быть сделано с тряпкой для мытья посуды, чтобы избежать порезать кожу, поскольку это может привести к инфекции), который, хотя не лечение, помогает сохранить общее число населения низким. Кроме того, люди создают антитела к клещам чесотки, которые действительно убивают некоторых из них.

Признаки, признаки, и диагноз

Нора чесотки под усилением. Чешуйчатый участок слева происходит из-за царапания оригинальной папулы. Клещ поехал оттуда в верхнее право, где это может быть замечено как темное пятно в конце норы.Отсроченная гиперчувствительность (аллергический) ответ, приводящий к папулезному извержению (красная, поднятая область на коже) часто, происходит спустя 30-40 дней после инвазии. В то время как могут быть сотни папул, меньше чем 10 нор типично находятся. Нора появляется как прекрасная, волнистая и немного чешуйчатая линия несколько миллиметров к одному сантиметру длиной. Крошечный клещ (0.3 к 0.9.08 мм) может иногда замечаться в конце норы. Большинство нор происходит в сетях пальцев, сгибая поверхности запястий, вокруг локтей и подмышек, участков крыла насекомого грудей в женщинах и на гениталиях мужчин, вдоль линии пояса, и на более низких ягодицах. Лицо обычно не становится вовлеченным во взрослых.

Сыпь может стать во вторую очередь зараженной; царапание сыпи может сломать кожу и сделать вторичную инфекцию более вероятно. В людях со строго уменьшенной неприкосновенностью, таких как те с ВИЧ-инфекцией, или люди, рассматриваемые с иммунодепрессивными наркотиками как стероиды, может закончиться широко распространенная сыпь с толстым вычислением. Это разнообразие чесотки называют норвежской чесоткой.

Чесотка часто неправильно диагностируется как интенсивный зуд (зуд здоровой кожи) перед папулезной формой извержений. На начальный зуд норы появляются как маленькие, едва значимые удары на руках и могут быть немного блестящими и темными в цвете, а не красными. Первоначально зуд, возможно, не точно коррелирует к местоположению этих ударов. Как продвижения инвазии, эти удары становятся более красными в цвете.

Вообще диагноз сделан, находя норы, которые часто могут быть трудными, потому что они недостаточны, потому что они затенены марками царапины, или вторичным дерматитом (несвязанное раздражение кожи). Если норы не найдены в первичных областях, известных, чтобы быть затронутыми, вся поверхность кожи тела должна быть исследована.

Подозрительная область может быть натерта с чернилами от авторучки или поочередно актуального решения для тетрациклина, которое будет пылать под специальным светом. Поверхность тогда вытерта с клавиатурой алкоголя; если человек будет заражен чесоткой, то характерный зигзаг или образец S норы через кожу появятся.

Когда подозреваемая нора найдена, диагноз может быть подтвержден микроскопией поверхностных очисток, которые помещены в понижение в глицерине, минеральной нефти или погружении в нефти и покрыты coverslip. Уход от гидроокиси калия необходим, потому что это может расторгнуть фекальные шарики. Положительный диагноз сделан, когда клещ, яйца, или фекальные шарики найдены

[отредактируйте] Признаки, признаки, и диагноз

Нора чесотки под усилением. Чешуйчатый участок слева происходит из-за царапания оригинальной папулы. Клещ поехал оттуда в верхнее право, где это может быть замечено как темное пятно в конце норы.Отсроченная гиперчувствительность (аллергический) ответ, приводящий к папулезному извержению (красная, поднятая область на коже) часто, происходит спустя 30-40 дней после инвазии. В то время как могут быть сотни папул, меньше чем 10 нор типично находятся. Нора появляется как прекрасная, волнистая и немного чешуйчатая линия несколько миллиметров к одному сантиметру длиной. Крошечный клещ (0.3 к 0.9.08 мм) может иногда замечаться в конце норы. Большинство нор происходит в сетях пальцев, сгибая поверхности запястий, вокруг локтей и подмышек, участков крыла насекомого грудей в женщинах и на гениталиях мужчин, вдоль линии пояса, и на более низких ягодицах. Лицо обычно не становится вовлеченным во взрослых.

Сыпь может стать во вторую очередь зараженной; царапание сыпи может сломать кожу и сделать вторичную инфекцию более вероятно. В людях со строго уменьшенной неприкосновенностью, таких как те с ВИЧ-инфекцией, или люди, рассматриваемые с иммунодепрессивными наркотиками как стероиды, может закончиться широко распространенная сыпь с толстым вычислением. Это разнообразие чесотки называют норвежской чесоткой.

Чесотка часто неправильно диагностируется как интенсивный зуд (зуд здоровой кожи) перед папулезной формой извержений. На начальный зуд норы появляются как маленькие, едва значимые удары на руках и могут быть немного блестящими и темными в цвете, а не красными. Первоначально зуд, возможно, не точно коррелирует к местоположению этих ударов. Как продвижения инвазии, эти удары становятся более красными в цвете.

Вообще диагноз сделан, находя норы, которые часто могут быть трудными, потому что они недостаточны, потому что они затенены марками царапины, или вторичным дерматитом (несвязанное раздражение кожи). Если норы не найдены в первичных областях, известных, чтобы быть затронутыми, вся поверхность кожи тела должна быть исследована.

Подозрительная область может быть натерта с чернилами от авторучки или поочередно актуального решения для тетрациклина, которое будет пылать под специальным светом. Поверхность тогда вытерта с клавиатурой алкоголя; если человек будет заражен чесоткой, то характерный зигзаг или образец S норы через кожу появятся.

Когда подозреваемая нора найдена, диагноз может быть подтвержден микроскопией поверхностных очисток, которые помещены в понижение в глицерине, минеральной нефти или погружении в нефти и покрыты coverslip. Уход от гидроокиси калия необходим, потому что это может расторгнуть фекальные шарики. Положительный диагноз сделан, когда клещ, яйца, или фекальные шарики найдены

Поставившие под угрозу иммунные системы

Люди с поставившими под угрозу иммунными системами, возможно, не развивают антитела к клещам и могут развиться, покрывался коркой норвежская чесотка. В этом случае, много струпьев формы или развивают очень красную кожу особенно в пожилых и умственно отсталом, где белый или серый покрывался коркой, области развиваются с небольшим зудом и небольшими или никакими красными ударами, и популяционные числа клеща взлетают до сотен, тысяч, или миллионов в пациентах СПИДа [цитата, необходимая]. Эти случаи требуют дополнительных вариантов обработки гарантировать полное убийство. Ivermectin - обработка выбора в этих пациентах, объединенных с любой другой актуальной обработкой.

Лекарства

Ожидайте увеличенный зуд и красные удары в течение первой недели после взятия любого лечения для чесотки. Мертвые клещи остаются в коже в течение 30 дней. Они удалены с естественным процессом потери тела. В течение тех 30 дней ожидают новые удары и зуд.

Следующие вещества использовались в обработке чесотки:

Актуальный

Crotamiton (кроме к глазам, носу, рту), 25%-ые сливки бензоата бензила или лосьон.

Malathion: Общий пестицид, токсин нервной системы в высоких количествах, никакие известные мутагенные или канцерогенные свойства в людях не были подтверждены. [2]

Перметрин: Другой пестицид, испытывает недостаток в канцерогенном и тератогенном тестировании в людях, хотя тесты животных не показали признаков канцерогенных или тератогенных эффектов. Токсичность может напомнить аллергические реакции. [3]

Crotamiton (Eurax): Менее ядовитый, но менее эффективный. Должен использовать в течение примерно 3 дней. [4]

Бензоат бензила: Менее ядовитый, но может вызвать астматические и аллергические реакции. Должен использовать в течение недели в 1-ый, 4-ый, и 7-ой день. [цитата, необходимая]

10%-ая мазь серы: Может использоваться в беременных женщинах и младенцах менее чем два месяца возраста. Это доступно внебиржевой.

Линдан: (Kwell, Kwellada). Для использования с пациентами, где для использования перметрина служат противопоказанием. [5]

Линдан использовался в прошлом, чтобы рассматривать и чесотку и вшей. В то время как нечастое, серьезные побочные эффекты произошли, используя линдан, и поэтому считается выбором обработки последней инстанции [6]. Линдан больше не доступен в Великобритании или Австралии, но все еще доступен в американском Линдане, с готовностью поглощен через кожу, если душ, чтобы вымыть это прочь слишком горяч. Точно так же мази серы на 5-10 % считают историческими.

Предотвращение переинфекции

Всю семью и тесные контакты нужно рассматривать в то же самое время, даже если бессимптомный. После того, как обработка была применена или взята, (или непосредственно перед обработкой, если Вы осторожны и перчатки изнашивания) очистка окружающей среды должна произойти. Человек может легко быть повторно заражен чесоткой.

Без хозяина клещи чесотки могут в среднем выжить на расстоянии в 48-72 часа от человеческой кожи. [7] Как в случаях Покрытой коркой Чесотки, они могут выжить намного дольше, до 7 дней. Поэтому это рекомендуется, после обработки, вымыть весь материал (такой как одежда, постельные принадлежности, и полотенца), который был в контакте со всеми наполненными людьми за прошлые три дня.

Всех домашних участников нужно рассматривать в то же самое время, и очистка должна быть полной и одновременной. Или изолируйте достаточно долго для клещей, чтобы умереть в полиэтиленовом пакете в течение по крайней мере 1 недели, или чистый или заморозиться внезапно.

Чистя этажи пылесосом, ковры, и коврики.

Дезинфекция пола и поверхностей ванной, моя шваброй (это только должно быть сделано после первой обработки).

Ежедневно моясь от недавно носившей одежды, полотенец и укладывая спать в горячей воде и сохнущий в горячей сушилке.

Горячие подушки высыхания в течение 30 минут.

Внезапно замораживаясь, в полиэтиленовом пакете: наполненные животные, щетки, гребенки, ботинки, пальто, перчатки, шляпы, одежды, гидрокостюмы, и т.д.

Карантин в полиэтиленовом пакете в течение двух недель: вещи, которые не могут быть вымыты, не горячие высушенный, замороженный или подвергнутый химической чистке.

Химчистка: вещи, которые не могут быть вымыты, не горячие высушенный или замороженный или изолированный.

Зуд во время обработки

Варианты сражаться с зудом включают антигистамины, такие как cetirizine. Предписание: Doxepin (Sinequan - устный или Zonalon - актуальный).