аменорея, лечение аменореи, вторичная аменорея, аменорея вторичная лечение

Аменорея (БЫТЬ), аменорея (AmE), или amenorrh ? a, является отсутствием ежемесячного периода в женщине репродуктивного возраста. Физиологические государства аменореи замечены во время беременности и кормления грудью (кормление грудью), последний также формирование основания формы контрацепции, известной как lactational метод аменореи. За пределами репродуктивных лет есть отсутствие менструаций во время детства и после менопаузы.

Аменорея - признак со многими потенциальными причинами. Первичная аменорея (циклы менструации, никогда не начинающиеся), может быть вызвана проблемами связанными с развитием, такими как врожденное отсутствие матки, или отказ яичника получить или поддержать яйцеклетки. Кроме того, задержитесь в pubertal развитии, приведет к первичной аменорее. Вторичная аменорея (прекращение циклов менструации) часто вызывается гормональными беспорядками от hypothalamus и гипофизарной железы или от преждевременной менопаузы, или внутриматочного формирования шрама.

Этимологию и историю

Срок получен из греческого языка: = отрицательный, мужчины = месяц, rhoia = поток. Полученные прилагательные - amenorrhoeal и amenorrheic. Противоположность - нормальный ежемесячный период.

Исторически, термин аменорея часто использовался как эвфемизм для "нежелательной беременности", и много народных обработок этого условия - фактически абортивные средства. Беременность, как отмечено, является только одной потенциальной причиной для аменореи; иногда псевдобеременность может быть причиной для этого также

Классификацию аменореи

Типы аменореи диагностированы основанные на нескольких факторах, которые включают возраст начала, и уровень гормональной причастности.

Возраст начала

Есть два типа аменореи: первичная и вторичная аменорея. Первичная аменорея - отсутствие менструации в женщине возрастом 16. Кроме того, как pubertal изменения предшествуют первому периоду, menarche, у женщин, которые не имеют никакого признака thelarche или pubarche и таким образом являются без свидетельства инициирования половой зрелости возрастом 14, есть первичная аменорея. (Ссылка: Speroff L и другие, Клиническая Гинекологическая Эндокринология и Бесплодие, 1999)

Вторичная аменорея - то, где установленная менструация прекращалась - в течение трех месяцев в женщине с историей регулярного циклического кровотечения, или шесть месяцев в женщине с историей нерегулярных периодов.

Гормональную причастность

Аменорея Hypogonadotropic обращается к условиям, где есть очень низкие уровни сыворотки FSH и ЛЮФТГАНЗА. Вообще, неадекватные уровни этих гормонов приводят к неадекватно стимулируемым яичникам, кто тогда не в состоянии произвести достаточно эстрогена, чтобы стимулировать оболочку матки (утробное выравнивание), следовательно аменорея. Это типично для условий задержки pubertal, гипоталамической или гипофизарной дисфункции. Вообще, женщины с hypogonadotropic аменореей потенциально плодородны.

Аменорея Hypergonadotropic обращается к условиям с высокими уровнями FSH (и ЛЮФТГАНЗА). Уровни FSH типично находятся в менопаузальном диапазоне. Это подразумевает, что яичник или гонада не отвечают на гипофизарное возбуждение. Гонадальный dysgenesis или преждевременная менопауза - возможные причины. Тестирование хромосомы обычно обозначается в младших людях с hypergonadotropic аменореей.

В normogonadotropic аменорее уровни FSH находятся в нормальном диапазоне. Это предположило бы, что гипоталамическая гипофизарная яичниковая ось функциональна. Аменорея может произойти из-за преграды оттока, или неправильного яичникового регулирования или лишних андрогенов как замечено в многокистозном синдроме яичника.

Болезнь/синдром Cushing's может также вызвать аменорею из-за чрезмерного количества кортизола в кровотоке.

аменорею Осуществления

Женские атлеты или женщины, которые выполняют значительное количество осуществления на регулярной основе, подвергаются риску развивать 'спортивную' аменорею. Считалось много лет, что низкие уровни жира тела и осуществление связали химикаты (такие как бета эндорфины, и катехоламины) разрушают взаимодействие сексуального гормонального эстрогена и прогестерона. Однако недавние исследования показали, что нет никаких различий в составе тела, или гормональных уровней в amenorrheic атлетах. Вместо этого аменорея, как показывали, была непосредственно относящейся к низкой пригодности энергии. Много женщин, которые тренируются в высоком уровне, не берут достаточно во многих калориях, чтобы израсходовать на их осуществление так же как поддержать их нормальные менструальные циклы. [1]

Второй серьезный фактор риска аменореи - серьезная потеря костной массы, иногда приводящая к osteoporosis и osteopenia. Это - третий компонент все более и более общей болезни, известной как женский синдром триады атлета. Другие два компонента этого синдрома - osteoporosis и приведенная в беспорядок еда. Понимание и вмешательство могут обычно предотвращать это возникновение в большинстве женских атлетов.

Высокие спортивные состязания риска

Балет

Легкая атлетика

Плавание

Езда на велосипеде

Гребля

Подводное плавание

Фигурное катание

Гимнастика

все другие интенсивные и напряженные спортивные состязания

Обработки изменяются основанный на причине. Ключевые вопросы - проблемы хирургического исправления, если соответствующий и терапия эстрогена, если уровни эстрогена низки.

Для тех, кто не планирует иметь биологических детей, обработка может быть ненужной, если основная причина аменореи не угрожает к ее здоровью.

Если получая яйца от дарителя яйца, женщина не неспособна забеременеть, в то время как она - amenorrhoeic. С другой стороны, 'спортивная' и вызванная препаратом аменорея не имеет никакого эффекта на долгосрочное изобилие, пока менструация может возобновить. Лучший способ рассматривать 'спортивную' аменорею состоит в том, чтобы уменьшить количество и интенсивность осуществления. Точно так же рассматривать вызванную препаратом аменорею, останавливая лечение на совете доктора - обычный курс действия.